世界一周旅行の準備【 予防接種編 】

世界一周旅行へは予防接種をしなくても行くことは出来る。だけど感染症を未然に防ぐことが出来るなら打っといた方が安心だ。予防接種と言っても様々な種類がある。ここでは一般的なワクチンについて調べてみるぞ。

予防接種は自分自身を感染症から守り、周囲の人への二次感染を防ぐ目的で打つ。それとワクチン接種済み証明書を国際的に要求される地域へ行く場合に必要となる。海外渡航で検討する予防接種の種類の目安としては下記の表を見てもらいたい。

海外渡航で検討する予防接種の種類の目安

※厚生労働省検疫所「 FORTH 」より抜粋（ 滞在期間は長期を参照 ）

● ： 黄熱の予防接種証明書が国際的に要求されている地域
◎ ： 予防接種を強く推奨
○ ： 局地的な発生がある等、リスクがある場合に接種した方がよい

この表を見るとどうやらA型肝炎に一番の危険性がありそうだ。次に全てに印がついている破傷風、狂犬病、B型肝炎といったところか。中央アフリカ、南アフリカ、南アメリカに行かない人は黄熱を打つ必要はない。ポリオみたいなやつがあると打つべきか打たないべきか迷うところだけど...そもそもこれらの感染症って具体的にはどんなものなの？

A型肝炎

途上国に1か月以上滞在するなら打った方がいいワクチン。食べ物から感染する病気で発症すると倦怠感が強くなり、1か月以上の入院が必要になる場合もある。ワクチンは2～4週間隔で2回接種、6か月目にもう一度接種すると約5年効果が持続する。

破傷風

日本でも毎年死亡者が報告されるなど、命に関わることもある感染症のうちのひとつ。破傷風菌は世界中の土壌の至る所に存在し、怪我をする可能性の高い人が打つべきワクチン。標準で3回の接種を要し、1回目の接種から1か月後に2回目、1年後に3回目の接種を受ける。3回目の接種を行うと基礎免疫が備わり、4～10年ほど有効な免疫がつく。

狂犬病

犬やコウモリなどの動物に咬まれることにより感染し、発病すればほぼ100％死亡する怖い病気。動物と接する機会が多かったり、離島などのすぐに十分な医療機関にかかれない人にお勧め。ワクチンは4週間隔で2回接種して更に6～12か月後に3回目の接種で2年間有効とされている。

B型肝炎

感染したら多くが無症状で経過し、2～30％の確率で急性肝炎を発症、1～2％が劇症肝炎化する。唾液や体液の濃厚接触、性行為に注意することで予防が可能なため、検疫所での接種はしていない。

ポリオ

急性灰白髄炎とも呼ばれ脊髄の灰白質が炎症を起こし、急性の麻痺が生じる病気。南アジア、中近東、アフリカへの長期渡航でリスクのある場合の追加接種が推奨されている。接種は3回が大前提とされ、日本では2回接種と感染予防には必ずしも十分ではない。

黄熱

蚊によって媒介される感染症で、致死率は5～10％ほど。アフリカや南米などでワクチン接種済み証明書を要求される場合あり。ワクチンは1回の接種で10年間有効となり、接種済み証明書は接種後10日目から有効。

日本脳炎

日本脳炎ウイルスを保有した蚊に刺されることで感染し、死亡率も高く後遺症を残す可能性も高い。年間1万人以上の患者が発生しており、南アジアや東南アジアへ行く人にお勧めのワクチン。1～4週間隔で2回接種して1年後に追加接種を1回、3回目の接種で4～5年有効な免疫がつく。

むむむ、どれも打っておくに越したことはないな。でもB型肝炎だけは打つ必要がなさそうだ。これらのワクチンは検疫所もしくは予防接種機関で打つことが出来る。詳しくは厚生労働省検疫所「 FORTH 」にて予防接種実施機関の探し方を見てほしい。予防接種には当然お金がかかるんだけど、その金額に驚くなかれ。

※東京にある予防接種機関での比較

（ 黄熱は国際証明書の発行手数料が830円かかる。）

まさかこんなにも金額に差が出るとは思わなんだ。旅行がてら打ちに行くのも一つの手だな。

予防接種 まとめ

• 接種するのはA型肝炎、破傷風、狂犬病、ポリオ、黄熱、日本脳炎。
• タイで接種することも視野に入れてスケジュールを組む。